“十三五”期间，即2016年至2020年，是上海应对老年照料压力的一个重要“窗口期”。这给上海应对高龄化提供了一个缓冲期。
近日，在上海社会科学院举行的 “中日人口老龄化的挑战与政策研讨会”上，上海可如何应对老龄化成为热议话题。
“十三五”给上海应对高龄化提供了一个缓冲期
上海有多少老年人？未来上海老龄化的发展趋势是怎样的？
上海市老龄科学研究中心主任殷志刚介绍，2016年，上海65岁及以上老年人为299.03万人，占总人口的20.6%。从趋势判断来看，到2050年之前，上海老龄化可以分为两大阶段：2010年-2025年，是上海人口老龄化快速发展阶段。其间，上海户籍60岁及以上老年人口总量增加277万人，年均增长18.5万人。2025年-2050年，则是上海高龄人口急剧增长阶段。此期间，人口老龄化平稳发展，但前15年间，新增的老年人口都将进入高龄，从而使上海的人口老龄化发展态势向急速高龄化发展。
但殷志刚也表示，“十三五”期间，即2016年至2020年，是上海应对老年照料压力的一个重要“窗口期”。这给上海应对高龄化提供了一个缓冲期。在这段时间里，高龄人口虽然保持数量上的增长，但高龄化比重会略减。2016年末，上海80岁以上高龄人口占60岁以上老年人的比重为17.4%，到2020年该数字则将降为14.3%。他对上海人口老龄化未来趋势有几个基本判断：一是上海发展将长期与人口老龄化并存；二是如何将这一重要的人口结构特征转化为经济社会发展的驱动力，需要战略规划和富有创新的实践。
应对高龄化：探索建立长期护理保险制度
相比老龄化，高龄化意味着什么呢？
日本亚太论坛董事斋藤友昭在介绍日本情况时列举了两组数字：一是随着年龄增加，患病风险也随之增加。从人一生的医疗费变化曲线中可以看出，70岁以后的医疗费约占人一生医疗费的一半，75岁-79岁医疗费则达到顶峰。二是要护理的风险从75岁开始上升，在85岁-89岁的人当中，半数需要接受护理认定。
他介绍了日本从2000年4月开始实施的护理保险制度。他表示，护理保险制度与医疗保险制度有所不同，医疗是以治疗疾病或创伤为目的的，护理则是对由于年龄逐渐增加或因疾病、创伤，仅靠自己能力很难维持自己的日常生活的人提供帮助。在日本，医疗保险所有人都可参保，但护理保险参保人被限定在40岁以上；医疗可以按个人的意愿接受治疗，护理则要根据每个人的要护理程度决定接受服务的程度。
上海社科院城市与人口发展研究所所长朱建江表示，日本的做法对中国非常有启发。中国老龄化趋势是客观的，因此，能做好的事情就是应对。我国已经采取了许多应对人口老龄化的积极措施，将来如果要把日本经验变成中国可以实施的做法，需要有更多人的参与，比如，政府、企业等，特别要重视护理人才的培育，主要是面向75岁以上高龄老人的护理人才。殷志刚表示，上海已经在探索建立长期护理保险制度，长期护理保险已在徐汇、普陀、金山三个区试点，未来还需要进一步探索。
社会保障：探索构建“五支柱”养老金框架
上海市老年学会会长、上海社科院研究员左学金表示，老龄化是上海人口发展趋势中的一个重要特点，而从全国范围来看，也是我国人口的变动趋势和主要特点。除此之外，我国还会面对低生育率和“少子化”、人口低增长等。在左学金看来，完善的社会保障体制是社会主义市场经济体制的基础，是在2020年全面实现小康社会的基础，因此，需要从公平与效率及可持续性等不同维度来加以评估并通过改革改进加以完善。要实现全面小康和消除贫困的战略目标，需要增强我国社会保障制度的托底作用，而不仅仅是以缴费为基础的社会保险。
应对老龄化，也需要从社会保障制度的视角来寻求更长远的解决方案。左学金表示，一个可供选择的政策建议是，构建“五支柱”的养老金框架，即“零支柱"，面向全体65岁及以上的城乡老人，资金筹集通过中央税收；“第一支柱”，面向全体城乡就业人口，资金筹集为雇主缴纳工资总额的一定比例；“第二支柱”，面向全体城乡就业人口，资金筹集为参保者个人工资的一定比例；“第三支柱”，中国公民均可自愿参与，资金筹集为本人工资的一定比例；“第四支柱”，家庭支持。其中，较有突破性的是“零支柱”，目前世界上已经有不少国家，如加拿大、澳大利亚、新西兰、韩国等在实践，他们的经验和教训可以作为重要的借鉴资源。
研讨会由上海社科院经济研究所、上海社科院城市与人口发展研究所、日本亚太论坛联合主办，国际自然科学基金重大项目“老龄社会的经济特征及支持体系研究”课题组和上海社科院“人口发展与公共政策”创新团队承办。
来源：上观新闻 2017年6月30日
返回顶部