编者的话
10月1日出版的今年第19期《求是》杂志发表中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平的重要文章《加强普惠性、基础性、兜底性民生建设》。这是习近平总书记2012年11月至2026年1月期间有关重要论述的节录。文章指出，各级民政部门要坚持党的领导、加强党的建设，深化改革创新，完善政策制度体系、服务保障体系、监督管理体系、社会参与体系，着力推进实施积极应对人口老龄化国家战略。
今年是《中华人民共和国老年人权益保障法》颁布30周年。作为我国深度老龄化程度最高的超大城市之一，上海在养老服务体系建设中始终走在前列。近年来，上海民政等部门切实把“老百姓的家事”当作“国之大者”，从提升养老服务水平、改进家门口养老服务站、社区长者食堂提质增能等民生实事入手，探索积极应对人口老龄化国家战略的“上海答卷”。
近日发布的《上海市民政事业发展“十五五”规划》，从持续丰富养老服务供给、着力提升养老服务品质、大力促进银发经济发展、推进老龄事业高质量发展等方面，对老年友好型城市建设作出部署。上海正以系统化的探索和创新，书写一份“从养老到享老”的城市答卷。
10月恰逢2026年上海“敬老月”。院党委宣传部联合《上海宣传通讯》，上海社会科学院城市与人口发展研究所，聚焦老年友好型社会建设，推出一组策划文章，供读者参考。
《上海市民政事业发展“十五五”规划》（以下简称《规划》）立足上海深度老龄化趋势，聚焦老年人养老服务需求，通过优化床位结构、深化医养结合、扩容普惠养老、推进科技赋能等关键举措，推动机构养老服务从“有”到“优”升级，全力实现老年人住得起、住得好的发展目标。
优化床位结构
截至2025年底，全市共有养老机构694家、床位数17.8万张。“十五五”期间，要在保持总量稳定的基础上重点优化床位结构，从“有床位”向“好床位”转变。适配老年人品质化养老需求，《规划》设置了预期性指标：养老机构双人间床位占比由2025年的32%提升至不低于40%。
上海有序推进存量养老设施更新改造。对现有养老机构实施照护功能和房型升级，优先扩容护理型床位、老年认知障碍专业照护床位，重点推进多人间改双人间。引导新建养老机构床位提前布局，把护理型床位占比、认知障碍专区、双人间户型作为立项、土地出让和补贴发放的前提条件，从源头优化养老机构床位结构。
深化医养结合
医疗护理服务是老年人的核心需求。《规划》提出，“深化养老机构医养结合”。“十五五”时期，上海将深入开展医养结合促进行动，持续提升养老机构医疗护理服务水平。
加大养老机构内设医疗机构的支持力度。对养老机构内设医疗机构的人员配置、设施设备添置、专业培训学习、开展医疗卫生服务等给予财政支持；推动落实内设医疗机构医护人员在资格认定、职称评定等方面与其他医疗机构同等对待，强化养老机构医护人才保障机制。
破解养老机构购买医疗护理服务的政策瓶颈。赋予公办医疗机构为养老机构提供医疗护理服务的合法收费权，明确规定该项服务费用可按一定比例用于医护人员的绩效奖励，将医护人员的服务时长、服务人次、老年人满意度纳入绩效考核。允许公办二级、三级医疗机构和社会办医疗机构中具备相应资质的医护人员，通过多点执业或备案制参与养老机构上门医疗护理服务。
扩容普惠养老
上海老年人需求最大的普惠支持型养老机构仍存在一定缺口。《规划》提出，到2030年，普惠支持型养老机构床位数占比不低于50%。“十五五”时期，上海会大力发展价格可负担、质量有保障、运营可持续的普惠支持型养老机构。
出台普惠支持型养老机构的认定细则。厘清普惠支持型养老机构与保基本、市场化养老机构的边界，建立准入、年审、退出的动态管理机制。
完善普惠支持型养老机构的定价机制。改变单一限价模式，结合护理等级、房型、区位动态调整。建立价格听证与成本监审制度，定期公示普惠支持型养老机构的人力、房租、能耗成本等信息。
加大普惠支持型养老机构的运营扶持。完善公建民营和民办公助机制，加大设施建设和场地供给支持力度，建立长期护理保险养老机构照护支付标准动态调整机制，扩大普惠养老专项信贷，落实税费减免和水电气优惠。同时，鼓励市属、区属各级国有企业通过新建、收购、管理、运营等多种方式参与，打造一批收费适中的普惠示范养老机构。
推进科技赋能
科技赋能是养老机构提质增效的核心路径。截至2025年底，上海共有智慧养老院122家、“养老院+互联网医院”模式的养老机构207家。《规划》提出，到2030年建成提升型智慧养老院不少于100家，推动有条件的机构开展“养老院+互联网医院”全覆盖。“十五五”时期，上海将深化智慧养老院建设，推进科技赋能养老。
树立示范型建设标杆。示范型智慧养老重点布局认知障碍智慧照护、人工智能辅助研判、医养深度融合、机器人辅助照护等场景。
创新多元运营模式。推广养老科技产品租赁，减轻养老机构一次性投入压力。开放示范型养老院实景实验场景，发布照护需求清单，迭代优化养老科技产品。在采购补贴的基础上，增加养老科技产品运营补贴，降低养老机构的运营成本。
深化“养老机构+互联网医院”模式。打通养老机构、社区卫生服务中心、互联网医院数据链路，实现电子健康档案共享、远程问诊、处方流转、医保结算、急诊转诊闭环服务。
来源：《上海宣传通讯》，2026年第19-20期（合刊）“本期策划”栏目
作者：高慧，上海社会科学院城市与人口发展研究所助理研究员
